:

بررسی و دانلود فایل بررسی سقط جنین : انواع سقط جنین ، اهمیت ، خطرات ، نگاه اجتماعی و ..

بررسی و دانلود فایل بررسی سقط جنین : انواع سقط جنین ، اهمیت ، خطرات ، نگاه اجتماعی و ..

بررسی, سقط, جنین, :, انواع, سقط, جنین, ,, اهمیت, ,, خطرات, ,, نگاه, اجتماعی, و, ,,,

دانلود فایل

فایل تحقیق انواع ترانزيستورها : – به روز شده

فایل تحقیق انواع ترانزيستورها : – به روز شده

انواع ترانزيستورها :

ترانزيستورها:
قطعه علامت مفهوم علامت
ترانزيستور NPN
ترانزيستور جريان را تقويت مي کند کاربرد ترانزيستور بسته به نوع مدار تقويت يا سوئيچ مي باشد.
ترانزيستور PN
ترانزيستور جريان را تقويت مي کند کاربرد ترانزيستور بسته به نوع مدار تقويت يا سوئيچ مي باشد.
فتو ترانزيستور
يک ترانزيستور که به نور ( معولا مادون قرمز) حساس مي باشد.

ترانزیستور چگونه کار می کند

اعمال ولتاژ با پلاریته موافق باعث عبور جریان از یک پیوند PN می شود و چنانچه پلاریته ولتاژتغییر کند جریانی از مدار عبور نخواهد کرد.
اگر ساده بخواهیم به موضوع نگاه کنیم عملکرد یک ترانزیستور را می توان تقویت جریان دانست. مدار منطقی کوچکی را در نظر بگیرید که تحت شرایط خاص در خروجی خود جریان بسیار کمی را ایجاد می کند. شما بوسیله یک ترانزیستور می توانید این جریان را تقویت کنید و سپس از این جریان قوی برای قطع و وصل کردن یک رله برقی استفاده کنید.
موارد بسیاری هم وجود دارد که شما از یک ترانزیستور برای تقویت ولتاژ استفاده می کنید. بدیهی است که این خصیصه مستقیما’ از خصیصه تقویت جریان این وسیله به ارث می رسد کافی است که جریان وردی و خروجی تقویت شده را روی یک مقاومت بیندازیم تا ولتاژ کم ورودی به ولتاژ تقویت شده خروجی تبدیل شود.
جریان ورودی ای که که یک ترانزیستور می تواند آنرا تقویت کند باید حداقل داشته باشد. چنانچه این جریان کمتر از حداقل نامبرده باشد ترانزیستور در خروجی خود هیچ جریانی را نشان نمی دهد. اما به محض آنکه شما جریان ورودی یک ترانزیستور را به بیش از حداقل مذکور ببرید در خروجی جریان تقویت شده خواهید دید. از این خاصیت ترانزیستور معمولا’ برای ساخت سوییچ های الکترونیکی استفاده می شود.

از لحاظ ساختاری می توان یک ترانزیستور را با دو دیود مدل کرد.
اولین ترانزیستورها اشاره کردیم ترانزستورهای اولیه از دو پیوند نیمه هادی تشکیل شده اند و بر حسب آنکه چگونه این پیوند ها به یکدیگر متصل شده باشند می توان آنها را به دو نوع اصلی PNP یا NPN تقسیم کرد. برای درک نحوه عملکرد یک ترانزیستور ابتدا باید بدانیم که یک پیوند (Junction) نیمه هادی چگونه کار می کند.
در شکل اول شما یک پیوند نیمه هادی از نوع PN را مشاهده می کنید. که از اتصال دادن دو قطعه نیمه هادی P و N به یکدیگر درست شده است. نیمه هادی های نوع N دارای الکترونهای آزاد و نیمه هادی نوع P دارای تعداد زیادی حفره (Hole) آزاد می باشند. بطور ساده می توان منظور از حفره آزاد را فضایی دانست که در آن کمبود الکترون وجود دارد.
اگر به این تکه نیمه هادی از خارج ولتاژی

تحقیق, انواع, ترانزيستورها, :

 

دانلود مستقیم فایل

فایل عنوان : مضمون قانوني مراقبت پرستاري – به روز شده

فایل عنوان : مضمون قانوني مراقبت پرستاري – به روز شده

ترجمه كتاب: Principles & Practice of
تأليف : Gail w.stuart Psychiatric Nursing
sandraj.sundeen
انتشارات Fifth Edition, Mosby
فصل هشتم CHAPTER 8
Legal Context of Psychiatric Nursing Care
مضمون قانوني مراقبت پرستاري روانپزشكي
Gail W.Stuart

“پينل Pinel فوراً كاتون Couthon را به بخش ديوانگان راهنمائي كرد، جائي كه منظره‌اي از سلول ها تأثير دردناكي روي او داشت. كاتون درخواست كرد همة بيماران را جمع كنند، از اغلب آنها توهين شنيد، فضاي بي شرمانه اي حس كرد، بي فايده بود مصاحبه را ادامه دهد، كاتون نزد پنيل برگشت و گفت: اكنون همشهري آيا خودت ديوانه اي كه مي خواهي چنين حيوانات چهارپائي را از زنجير آزاد كني؟‌ پينل به آرامي گفت : اي همشهري من متقاعد شده ام كه اين مردان ديوانه بسيار سركش شده اند فقط باين دليل كه از هوا و آزادي محروم بوده اند.”
Philippe Pinel: Traite Complet do Ragime Sanilaire des Alienes 56 (1936)

Legal Context of Psychiatric Nursing Care
عناوين اين بخش : Topical Outline
• بستري شدن بيمار • Haspitalizing the Patient
• ترخيص • Discharge
• تعهد بيمار سرپائي • Outpatient Commitment
• حقوق بيمار • Patients’ Rights
• اقدامات وضع قوانين • Legislative Initiatives
• روانپزشكي و مسئوليت جنايي • Psychiatry and criminal Responsibility
• نقش قانوني پرستار • Legal Role of The Nurse

“مضمون قانوني مراقبت پرستاري روانپزشكي”
رابطه بين روانپزشكي و قانون تنش بين حقوق فردي و نيازهاي اجتماعي را منعكس مي كند. بحث و بررسي در مورد رفتار انسان و روابط و مسئوليتهائي كه بين مردم وجود دارد در روانپزشكي و حقوق شبيه هم هستند. هر دو مورد همچنين نقشي را در كنترل رفتار اجتماعي نامطلوب ايفا مي كنند و با يكديگر تجزيه تحليل مي كنند كه آيا مراقبت هائي كه بيماران روانپزشكي دريافت مي كنند “درماني” ، “حفاظتي” ، “جلوگيري كننده” يا “كيفري” هستند.
همچنين تفاوت هائي بين قانون و روانپزشكي وجود دارد. بعنوان مثال روانپزشكي به رفتار فرد و رضايت او از زندگي ارتباط دارد ، در مقابل قانون نتيجه رفتار افراد و اجراي مقرراتي را مورد خطاب قرار مي دهد كه عملكرد منظمي را بين گروههاي مردم ترغيب مي نمايد.
رعايت مفاد قانون مراقبت، براي همه پرستاران روانپزشكي مهم است، زيرا اين مفاد به حق بيماران و كيفيت مراقبت دريافتي آنان توجه دارد. در طي دو دهه اخير، حقوق مدني، جنائي و مصرف كننده بيماران وضع شده و از طريق سيستم قانوني توسعه يافته است. بيماران رواني و خانواده آنها از قانوني استفاده مي كنند كه شكايات مشروع خود را بيان كنند و براي تغييراتي مبارزه كنند كه مراقبت روانپزشكي در ايالات متحده آمريكا فراهم نموده است. بسياري از قوانين از يك ايالت تا ايالت ديگر فرق مي كند و پرستاران روانپزشكي بايستي با مفاد قانوني ايالتي كه در آن كار مي كنند آشنا باشند. اين دانش، آزادي پرستار و بيمار هر دو را گسترش مي دهد و در نهايت نتايج بهتري را براي مراقبت از بيماران روانپزشكي در بر خواهد داشت.
بستري شدن بيمار Hospitalizing The Patient
بستري شدن مي تواند براي فرد جنبه هاي “ضربه زننده” Traumatic يا “حمايتي” supportive داشته باشد، كه اين امر بستگي به مركز بستري، طرز برخورد خانواده و دوستان، پاسخ كاركنان و نوع پذيرش داشته باشد. سه نوع پذيرش عمده وجود دارد: “غيررسمي” Intormal “داوطلبانه” Voluntary و “غيرداوطلبانه” (Commitment) Involuntary جدول زير ويژگيهاي ممتاز اين سه مورد را بطور خلاصه نشان مي دهد.
بستري غيرداوطلبانه بستري داوطلبانه بستري غيررسمي
درخواستي از بيمار وجود ندارد فرم كتبي پذيرش توسط بيمار درخواست شفاهي بيمار بستري
آزادي با اجازه بيمارستان يا دادگاه و نه خود بيمار آزادي ترك بيمارستان آزادي ترك بيمارستان ترخيص
عدم تمايل بيمار به ماندن بستگي به قانون دارد نگهداري و حفاظت كامل بيمار نگهداري و حفاظت كامل بيمار حقوق مدني
بيماري رواني مشخص و يا موارد زير:
– خطرناك بودن براي خود يا ديگران
– نياز به درمان
– عدم تشخيص نيازهاي ابتدائي خود كمك درماني اختياري كمك درمان اختياري حقانيت

• وقتي براي اولين بار جلوي بيمارستان روانپزشكي قدم مي زديد چه احساسي داشتيد؟ چگونه مي توانستيد از درك و پاسخ هاي خود استفاده كنيد تا پرستاري بهتري را براي بيماران پذيرش شده بابت درمان در داخل بيمارستان فراهم نمائيد؟
پذيرش غير رسمي Informal Admission
بمانند پذيرش در هر بيمارستان عمومي است. ورود به بيمارستان و ترخيص از آن مي تواند شفاهي درخواست شود. فرد آزاد است هر وقت كه بخواهد بيمارستان را ترك كند. اگر بيماران قبل از اينكه درمان آنها كامل شود تصميم به ترك بيمارستان را بنمايند اغلب از آنها درخواست مي شود كه براي خروج امضاء بدهند (در قبال توصيه پزشكي) “AMA” ولي الزامي نمي باشد.
پذيرش داوطلبانه Voluntary Admission
تحت اين عنوان هر شهروند با سن قانوني (مشروع) مي تواند كتباً (معمولاً روي يك فرم پذيرش استاندارد) درخواست پذيرش به بيمارستان خصوصي يا عمومي روانپزشكي را ارائه دهد. فرد موافقت مي كند كه درمان شود و از قوانين بيمارستان پيروي نمايد. افراد مي توانند بر مبناي تصميم شخصي يا توصيه خانواده يا يك متخصص بهداشتي درخواست كمك نمايند. در صورت شدت كسالت و عدم توانائي درخواست شخصي، بيمار اگر داوطلبانه در جستجوي كمك است،‌يكي از والدين يا قيم قانوني مي تواند درخواست پذيرش نمايد. در بيشتر ايالات كودكان كمتر از شانزده سال مي توانند پذيرش شوند بشرطي كه والدين آنها فرم درخواست را امضاء نمايند.
پذيرش داوطلبانه ارجح است زيرا شبيه به بستري شدن پزشكي است و اين نشان مي دهد كه فرد مشكلات زندگي را مي پذيرد و براي غلبه بر آنها در جستجوي كمك است و احتمالاً بطور فعال در پيدا كردن راه حل ها مشاركت مي كند. بيشتر بيماراني كه به واحدهاي خصوصي روانپزشكي بيمارستانهاي عمومي وارد مي شوند بطور داوطلبانه عمل مي كنند.
زماني كه به اين طريق پذيرفته شدند، بيمار همه حقوق مدني را حفظ مي كند از جمله حق رأي دادن، دارا بودن گواهينامه رانندگي و حق خريد و فروش دارائي، مديريت امور شخصي، داشتن دفتر كار، انجام يك حرفه و مشاركت در فعاليت هاي تجاري. اين تصور غلط است كه همه پذيرش هاي بيمارستان رواني،‌ مشمول محروميت از حقوق مدني مي شود. اگر چه پذيرش داوطلبانه خيلي مطلوب است،‌ولي هميشه ممكن نيست. بعضي مواقع بيمار ممكن است مورد آزار قرار گيرد، خودكشي كند يا براي خودش يا ديگران خطرناك باشد و حتي از دخالت هاي درماني خودداري كند، در اين موارد تعهدات غيرداوطلبانه ضروري است.
آيا بايد يك فرد رواني اجازه داشته باشد كه فرم داوطلبي پذيرش در بيمارستان را امضاء كند؟ اگر نه ، آيا همه بيماران داوطلب قبل از بستري شدن بايد مورد آزمايش صلاحيت رواني قرار گيرند؟
پذيرش غيرداوطلبانه (حكم توقيف- پذيرش الزامي)
Involuntary Admission (Commitment)
در اواخر دهة 1940 سازمان بهداشت جهاني (WHO) گزارش داد كه تقريباً 90% پذيرش ها

عنوان, :, , مضمون, قانوني, مراقبت, , پرستاري, , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,

 

دانلود مستقیم فایل

فایل تحقیق نگاهي به : كودكان و دانش آموزان ناشنوا – به روز شده

فایل تحقیق نگاهي به : كودكان و دانش آموزان ناشنوا – به روز شده

نگاهي به :
كودكان و دانش آموزان ناشنوا

افراد ناشنوا قادرند بياموزند كه صحبت كنند و با همه افراد ارتباط بر قرار نمايند

آشنايي با كودكان و دانش آموزان ناشنوا و نيمه شنوا

كودكان و دانش اموزان نا شنوا اگر چه در حقيقت به خاطر نقص شنوايي از نظر رشد كلي ( رشدهوشي ) عموما از دانش آموزان نا بينا ضعيف تر هستند ، اما مانند آنان بسهولت قابل تشخيص و شناسايي نيستند . از جمله مشكلات اساسي آنان در زمينه گويايي است .
اختلالات گويايي نتيجه اي است از نقص شنوايي ، البته بجز در مواردي كه اختلالي در دستگاه صوتي فرد بوجود مي آيد . دانش آموزان نا شنوا نه تنها ازنظر رشد عمومي ضعيف هستند بلكه در طول زندگي از نظر مهارت هاي برقراري ارتباط زباني ، مانند درك مفاهيم و معاني كلمات ، صحبت كردن ، خواندن و نوشتن همواره دچار اشكال عمده و كندي قابل ملاحظه اي هستند . از آنجايي كه زبان عامل مهمي است در بر قراري روابط اجتماعي و آموزش و ياد گيري علوم مختلف ، بديهي است كه مشكل دانش آموزان نا شنوا به مراتب بيشتر از صرف نقص حس شنوايي است . البته كودكاني كه بطور موقت شنوايي خود را از دست مي دهند و يا آناني كه با استفاده از وسايل كمك شنوايي از قبيل سمعك نقص شنوايي خود را جبران مي نمايند ، چندان نياز به معلم و آموزش وپرورش استثنايي ندارند . لازم است اولياي چنين كودكاني به شيوه اي مطلوب راهنمايي شوند تا از مراقبت هاي لازم پزشكي و خدمات سنجش شنوايي و غيره بهرمند گردند . در هر حال در كلاس درسنيز بايد تسهيلات ضروري جهت سازگاري هر چه بيشتر دانش آموز فراهم گردد . معمولا درحدود 5 در صد از كل كودكان سنين مدرسه رو در مقايسه با ديگر كودكان به نحوي داراي درجاتي از نارسايي هاي شنوايي هستند ، از اين گروه 5 در صد ، در هر ده نفر يك يا دو نفر مي بايست تحت پوشش آموزش وپرورش استثنايي قرار گيرند . در برنامه هاي آموزشي وپرورشي و درماني دانش آموزان نا شنوا، همكاري هاي همه جانبه مسئولان ومتخصصان مختلف از جمله اولياء ،پزشكان ، روانپزشكان و معلمان ويژه گفتار درماني و . . . ضروري است .
تعريف نا شنوايي
تا كنون تعريف دقيق و جامع و مانع و قابل قبول براي كليه مراجع ذيصلاحاز ناشنوايي ارائه نگرديده است . علت فقدان چنين تعريفي از اين بابت است كه ناشنوايي تا حدود زيادي يك امر فردي است . به عبارت ، ديگر سن وقوع ناشنوايي علت ناشنوايي ، نوع ناشنوايي و ميزان و درجه اختلال شنوايي از جمله عوامل بسيار مهمي در تعريف ناشنوايي و افراد ناشنوا محسوب گشته و نقش فوق العاده در برنامه ريزي هاي آموزشي دارند . در واقع براي آنكه از عهده يك برنامه ريزي صحيح و مناسب براي گروهي از دانش آموزان بخوبي فائق آئيم ، لاجرم مي بايست فرد فرد آنان را به طور جداگانه و كامل مورد ارزيابي قرار دهيم . به عنوان مثال دانش آموزي كه از زمان تولد و يا قبل از سنين سخن گفتن ناشنواست و كمترين تجربه زباني ندارد با ديگر دانش آموزي كه پس از آنكه مدتها مي گويد و مي شنود و مهارتهاي زباني را به طور طبيعي كسب مي نمايد و آنگاه دچار نقص شنوايي مي گردد كاملا با هم متفاوت بوده و اين تفاوت در برنامه ريزي هاي آموزشي آنان فوق العاده دخيل است . اما به طور كلي مي توان گفت كه افراد ناشنوا كساني هستند كه از حس شنوايي خود در زندگي بهره اي نمي گيرند و افراد نيمه شنوا كساني هستند كه با آنكه حس شنوايي آنان

تحقیق, نگاهي, به, :, كودكان, و, دانش, آموزان, ناشنوا

 

دانلود مستقیم فایل

فایل تحقیق مصاحبة باليني : شرح حال روانپزشكي و وضعيت رواني – به روز شده

فایل تحقیق مصاحبة باليني : شرح حال روانپزشكي و وضعيت رواني – به روز شده

مقدمه :
مصاحبة باليني : شرح حال روانپزشكي و وضعيت رواني
هدف مصاحبه تشخيصي جمع آوري اطلاعاتي است كه به معاينه كننده كمك مي كند تشخيص گذاري نمايد . تشخيص درمان را هدايت كرده و به پيش بيني سير آتي اختلال بيمار كمك مي كند .
تشخيص هاي روانپزشكي بر پديده شناسي توصيفي مبتني هستند : نشانه ها ، علائم ، و سير باليني .
معاينة روانپزشكي از دو جزء تشكيل يافته است : ( 1 ) شرح حال ، كه سير بيماري هاي فعلي و قبلي را شرح داده و اطلاعات شخصي و خانوادگي را به دست مي دهد و معاينه وضعيت رواني ، كه ارزيابي رسمي تفكر ، خلق و رفتار فعلي بيمار است . خلاصه زير مدلي براي چگونگي سازماندهي معمول اين اطلاعات است . همه عناوين بايد مورد توجه قرار گيرند اما نيازي به رعايت سفت و سخت آنها نيست .
علائم و نشانه هاي باليني و روانپزشكي :
روانپزشكان توانائي كشف شرايط رواني را به چند دليل مي آموزند : گذاشتن تشخيص دقيق ، انجام درمان مؤثر ، ارائه پيش آگهي قابل اعتماد ، تحليل مسائل روانپزشكي حتي الامكان بطور كامل ، و برقراري ارتباط مفيد با ساير متخصصين . براي رسيدن به اين اهداف ، آن ها بايد در زبان روانپزشكي تبحر پيدا كنند : بايد شناخت و تعريف علائم و نشانه هاي رفتاري و هيجاني را بياموزند و در مشاهده دقيق و توصيف واضح پديده هاي رواني روانپزشكي مسلط گردند.
بسيار از علائم و نشانه هاي روانپزشكي ريشه در رفتار طبيعي دارند و مي توان آن ها را به عنوان نقاط متفاوتي روي طيفي از بهنجاري تا بيمار گونگي تصور نمود .
تشخيص و طبقه بندي در روانپزشكي :
سيستم هاي طبقه بندي تشخيص هاي روانپزشكي چندين هدف دارند : (1) تفكيك يك تشخيص روانپزشكي از ديگري ، به طوري كه پزشك مؤثرترين درمان را پيشنهاد كند ؛ (2) ارائه زباني مشترك بين اهل فن بهداشت رواني ؛ (3) جستجوي علل اختلالات رواني كه هنوز نامعلوم هستند . دو طبقه بندي بسيار مهم روانپزشكي عبارتند از : راهنماي تشخيص و آماري اختلالات رواني ( DSM) ، كه در ايالات متحده مورد استفاده قرار مي گيرند ، و طبقه بندي آماري بين المللي بيماري هاي و مسائل بهداشتي وابسته (ICD) ، كه در اروپا كاربرد دارد . هر سيستم از برخي جهات با هم فرق دارند ، اما كاملاً مشابه هستند . طبقه بندي مورد استفاده در اين كتاب بر متن بازنگري شده چهارمين وير است (DSM-IV-TR) DSM است كه در سال 2000 توسط انجمن روانپزشكي آمريكا به چاپ رسيده است .
دمانس و اختلالات رواني ناشي از اختلال طبي عمومي :
اختلالات شناختي با تخريب قابل ملاحظه در كاركردهائي نظير حافظه ، قضاوت ، زبان و توجه مشخص است . اين تخريب نشان دهنده تغيير از خط پايه است ، دليريوم با اختلال در هشياري و بروز علائم در يك دورة زماني كوتاه مشخص است . دمانس با تخريب شناختي كلي ، از جمله نقص هاي حافظه ، عليرغم سطح بهنجار هشياري و بيداري مشخص مي باشد.
اختلالات نسياتي با كاهش حافظه بدون تخريب شناختي ديگر مشخص هستند . اختلالات رواني ناشي از اختلال كلي طبي يك عده علائم رواني تعريف مي شوند كه مستقيماً از اختلال طبي يا نورولوژيك ناشي مي شوند ( مثل افسردگي ناشي از تومر لوب پيشاني ). اختلالات شناختي نيز ممكن است از مسائلي نظير ضربه ، اختلال سوء مصرف مواد ، سموم يا داروها ناشي شوند . اين اختلالات مي تواند توأم باشند ( مثل دليريوم حاد كه دمانس ديرپا را پيچيده تر مي سازد ) .
جنبه هاي عصبي – روانپزشكي HIV و AIDS
AIDS يك بيماري است كه در آن ويروس نقص ايمني انسان ( قبلاً HIV-I گفته مي شود ) موجب تخريب شديد ايمني سلولي مي گردد ، كه به عفونت هاي فرصت طلب ، نئوپلاسم ها ، سندرم هاي با ارتباط مستقيم با ويروس و مرگ مي انجامد . گفته مي شود كه در سراسر جهان 22 ميليون نفر با HIV آلوده شده اند و 12 ميليون مرگ از اين آلودگي حاصل شده است . AIDS را مي توان يك بيماري مغزي تلقي كرد چون بيش از 50% افراد آلوده تظاهرات عصبي – رواني دارند . تغييرات نوروپاتوژيك در 90% بيماران مبتلاً به AIDS در كالبد شكافي مشاهده شده است . ده درصد بيماران شكايات CNS به عنوان نشانه هاي اوليه اختلال مطرح مي كنند .
ميزان اختلالات خلقي ، اضطرابي ، سوء مصرف مواد ، و انطباق مربوط AIDS و اختلالات وابسته به HIV بالا است . كشف داروهاي آنتي رتر و ويرال در تركيبات قوي
( Cocktails) ماهيت اختلال را براي بسياري از

تحقیق, مصاحبة, باليني, :, شرح, حال, روانپزشكي, و, وضعيت, رواني,

 

دانلود مستقیم فایل